Zavod zdravstvenog osiguranja i reosiguranja Federacije BiH (u daljem tekstu: Zavod) saglasno ta\u010dki IX stav 1. podta\u010dka 3.Odluke o utvr\u0111ivanju osnovnog paketa zdravstvenih prava (\u201cSlu\u017ebene novine Federacije BiH\u201d, broj: 21\/09), te ta\u010dki II pod c) i ta\u010dki III stav 1.pod c) Odluke o utvr\u0111ivanju prioritetnih vertikalnih programa zdravstvene za\u0161tite od interesa za Federaciju Bosne i Hercegovine i prioritetnih najslo\u017eenijih oblika zdravstvene za\u0161tite iz odre\u0111enih specijalisti\u010dkih djelatnosti koji \u0107e se pru\u017eati osiguranim licima na teritoriji Federacije Bosne i Hercegovine (\u201cSlu\u017ebene novine Federacije BiH\u201d, br. 08\/05, 11\/07, 44\/07, 97a\/07, 33\/08 i 52\/08) iz sredstava federalnog fonda solidarnosti pored ostalog \u00a0finansira i \u00a0citoterapiju kod malignih oboljenja, odnosno iz ovih sredstava obezbje\u0111uje se nabavka citostatika i citostatika sa posebnim re\u017eimom propisivanja iz Odluke o Listi lijekova Fonda solidarnosti Federacije Bosne i Hercegovine, (\u00abSlu\u017ebene novine\u00a0 Federacije BiH\u00bb, broj: 3\/18).<\/p>\n
Dakle lijekovi koji, saglasno odredbama Odluke o Listi lijekova pripadaju listi lijekova fonda solidarnosti Federacije\u00a0 Bosne i Hercegovine, a koji se finansiraju sredstvima navedenog fonda i koji se nabavljaju, od strane ovog Zavoda kao Ugovornog organa, putem javnih nabavki su izme\u0111u ostalog i\u00a0 citostatici te citostatici sa posebnim re\u017eimom propisivanja. Finansijska sredstva utro\u0161ena u 2017. godini samo za nabavku citostatika i citostatika sa posebnim re\u017eimom propisivanja iznose 41.500.000,00 KM.<\/p>\n
\u010cinjenica je da povremeno\u00a0 dolazi do deficitarnosti pojedinih lijekova iz grupe citostatika, ali generalno deficitarnost lijekova nije specifi\u010dna samo za citostatike koji se koriste na teret sredstava fonda solidarnosti, nego je ona prisutna na svim nivoima nabavke lijekova\u00a0 primarni (esencijalna lista), sekundarni i tercijarni (bolni\u010dka lista lijekova).<\/p>\n
Snabdijevanje zdravstvenih ustanova u Federaciji BiH lijekovima sa Liste lijekova u bolni\u010dkoj zdravstvenoj za\u0161titi koji se mogu koristiti na teret sredstava fonda solidarnosti Federacije BiH, a \u0161to je u nadle\u017enosti Zavoda predstavlja izuzetno slo\u017een i dinami\u010dan proces, jer se svakodnevno vr\u0161i nabavka pored ostalih lijekova (125 lijekova) sa Liste i 58 lijekova iz grupe citostatika i 11 citostatika \u00a0sa posebnim re\u017eimom propisivanja, u 165 razli\u010ditih oblika i ja\u010dina samo za citostatike.<\/p>\n
Samim tim broj i struktura deficitarnih lijekova se svakodnevno mijenja i u posljednjih nekoliko mjeseci, taj broj se kre\u0107e izme\u0111u 5-6 dificitarnih lijekova iz grupe citostatika u odnosu na ukupan broj citostatika koji se naru\u010duju i deficitarnost se odnosi na sve zdravstvene ustanove u Federaciji u ovisnosti o zalihama citostatika u samim zdravstvenim ustanovama.<\/p>\n
Nesta\u0161icama lijekova pogoduje i na\u010din ostvarivanja prihoda \u00a0Zavoda, posebno ako se ima u vidu \u010dinjenica da nedostatak sredstava fonda solidarnosti iz kojih se\u00a0 finansira i nabavka pomenutih lijekova iz grupe citostatika onemogu\u0107ava stvaranje optimalnih zaliha u zdravstevnim ustanovama u kojima se koriste ovi lijekovi, za jedan du\u017ei vremenski period. Za finansiranje zaliha lijekova za period od dva mjeseca u zdravstvenim ustanovama Zavodu su potrebna dodatna sredstva u iznosu od 8-9 miliona KM kojima Zavod\u00a0 ne raspola\u017ee.<\/p>\n
Finansijski plan Zavod usvajaju Vlada i Parlament Federacije i za svaku grupu lijekova predvi\u0111ena su finansijska sredstva za fiskalnu godinu, na osnovu planiranih prihoda po osnovu doprinosa i sredstava iz Bud\u017eeta.<\/p>\n
Tako\u0111er Federalni zavod zdravstvenog osiguranja i reosiguranja finansira lije\u010denje pacijenata citostaticima u obimu koji se kre\u0107e u okviru planiranih sredstava koja nisu dovoljna za lije\u010denje svih oboljelih. Naime, zbog nemogu\u0107nosti finansiranja lije\u010denja svih oboljelih skupim lijekovima formirane su liste \u010dekanja za 343 pacijenta \u010dije rje\u0161avanje iziskuje dodatna sredstva u iznosu od 30.140.000 KM, koja Federalni zavod ne mo\u017ee obezbijediti iz postoje\u0107ih izvora finansiranja.<\/p>\n
Zavod zdravstvenog osiguranja i reosiguranja Federacije BiH,kao Ugovorni organ, svake godine donosi Plan javnih nabavki za sve aktivnosti iz svoje nadle\u017enosti i \u00a0vodi postupke javnih nabavki lijekova pa i javne nabavke za citostatike i to saglasno odredbama Zakona o javnim nabavkama (\u201cSlu\u017ebeni glasnik BiH\u201d, broj: 39\/14), te odredbama podzakonskih akata donesenih na osnovu ovog zakona, odredbama Odluke o utvr\u0111ivanju osnovnog paketa zdravstvenih prava, odredbama Odluke o Listi lijekova, odredbama Zakona o lijekovima i medicinskim sredstvima\u00a0 (\u201cSlu\u017ebeni glasnik BiH\u201d, broj:58\/08) odredbama podzakonskih akata donesenih na osnovu Zakona o lijekovima i medicinskim sredstvima, i dr. Za sve lijekove iz sa Liste lijekova fonda solidarnosti Zavod ima potpisane ugovore o nabavci i isporuci, a samim tim i za citostatike sa ugovornim dobavlja\u010dima\/veledrogerijama ovla\u0161tenim za promet lijekovima na veliko.<\/p>\n
Zavod ve\u0107 du\u017ei period finansira inovativne lijekove koji se nalaze na Listi lijekova fonda solidarnosti, a posebno \u017eelimo ista\u010di da su realizovani i projekti obezbije\u0111ivanja lijekova koji se ne nalaze na Listi lijekova fonda solidarnosti za vulnerabilne grupe pacijenata.<\/p>\n
Tako je samo u 2018. godini obezbije\u0111ena savremena\u00a0 terapija, a samim tim i imnunoterapija za ograni\u010den broj pacijenata u okviru raspolo\u017eivih vlastitih sredstava i to za lije\u010denje: (PAH-a Plu\u0107ne arterijske hipertenzije za pedijatrijsku populaciju, neuroendokrinih tumora, hepatitisa C genitip 3, metastatski karcinom dojke, metastatski melanom, Crohne-ove bolesti i dr.)<\/p>\n
U cilju prevazila\u017eenje problema deficitarnosti svih lijekova, a samim tim i citostatika Zavod poduzima odre\u0111ene mjere u okviru svoje nadle\u017enosti u smislu refundiranja tro\u0161kova svim pacijentima koji izvr\u0161e kupovinu lijeka sa Liste lijekova fonda solidarnosti u vrijeme deficitarnosti u punom iznosu ra\u010duna, i izdaje saglasnosti ugovornim dobavlja\u010dima za privremenu isporuku lijekova drugih dobavlja\u010da tako\u0111er sa ciljem prevazila\u017eenja navedenog problema.<\/p>\n
Kada je u pitanju odgovornost mo\u017ee se sa sigurno\u0161\u0107u re\u0107i da su za deficitarnost lijekova odgovorni\u00a0 dobavlja\u010di sa kojima Zavod ima potpisane ugovore o nabavci i isporuci lijekova nakon provedenih postupaka javnih nabavki, a koji su se tako\u0111er obavezali na kontinuiranu isporuku lijekova za vrijeme trajanja ugovora.<\/p>\n
Veoma \u010desto u postupcima javnih nabavki za citostatike nema dostavljenih ponuda od strane dobavlja\u010da, pogotovo kada su u pitanju neregistrovani lijekovi, te se moraju voditi hitni postupci ukoliko uop\u0161te bude zainteresovanih dobavlja\u010da obzirom na koli\u010dine lijekova i finansijsku vrijednost postupka.<\/p>\n
Nakon potpisivanja ugovora o nabavci i isporuci lijeka na period od godinu dana sa ugovornom veledrogerijom\/dobavlja\u010dem, Zavod nema mogu\u0107nost za nabavku lijeka od drugih dobavlja\u010da,\u00a0 u slu\u010dajevima kada je lijek deficitaran pa i u slu\u010dajevima kada na tr\u017ei\u0161tu postoji generi\u010dka paralela ili biolo\u0161ki sli\u010dan lijek drugog proizvo\u0111a\u010da. Iz navedenog se mo\u017ee zaklju\u010diti da primjena pojedinih odredbi Zakona o javnim nabavkama onemogu\u0107ava Zavod za\u00a0 postupanje u slu\u010dajevima deficitarnosti lijekova. Iz tog razloga se i pokre\u0107e inicijativa za izmjene Zakona o javnim nabavkama.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Zavod zdravstvenog osiguranja i reosiguranja Federacije BiH (u daljem tekstu: Zavod) saglasno ta\u010dki IX stav 1. podta\u010dka 3.Odluke o utvr\u0111ivanju osnovnog paketa zdravstvenih prava (\u201cSlu\u017ebene novine Federacije BiH\u201d, broj: 21\/09), te ta\u010dki II pod c) i ta\u010dki III stav 1.pod c) Odluke o utvr\u0111ivanju prioritetnih vertikalnih programa zdravstvene za\u0161tite od interesa za Federaciju Bosne i […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":4335,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[44],"tags":[],"class_list":["post-4597","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-novosti-sr"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/zzofbih.ba\/sr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4597","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/zzofbih.ba\/sr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/zzofbih.ba\/sr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/zzofbih.ba\/sr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/zzofbih.ba\/sr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4597"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/zzofbih.ba\/sr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4597\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4845,"href":"https:\/\/zzofbih.ba\/sr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4597\/revisions\/4845"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/zzofbih.ba\/sr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4335"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/zzofbih.ba\/sr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4597"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/zzofbih.ba\/sr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4597"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/zzofbih.ba\/sr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4597"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}