Zavod zdravstvenog osiguranja Federacije Bosne i Hercegovine putem Fonda solidarnosti kontinuirano osigurava značajna financijska sredstva za liječenje osiguranih osoba oboljelih od rijetkih i teških bolesti, čije liječenje često nije dostupno u zdravstvenom sustavu Federacije BiH.

Od 2002. godine do danas za lijekove za liječenje hemofilije izdvojeno je ukupno 116,08 milijuna KM, a trenutno se terapijom liječi 136 pacijenata. Troškovi liječenja po jednom pacijentu, ovisno o vrsti faktora koagulacije i kliničkom stanju, mogu doseći i više od milijun KM godišnje. U 2025. godini za ovu namjenu utrošeno je 13,32 milijuna KM.

Fond solidarnosti je krajem 2023. godine započeo financiranje lijekova za liječenje cistične fibroze. Do sada je izdvojeno 14,34 milijuna KM, a trenutno se liječi 25 pacijenata. Prosječni godišnji trošak terapije po pacijentu iznosi oko 500.000 KM, dok su za 2026. godinu planirana sredstva u iznosu od 12,5 milijuna KM.

Od lipnja 2024. godine financira se i liječenje spinalne mišićne atrofije (SMA). Do sada je za ovo oboljenje izdvojeno 14,18 milijuna KM, a trenutno se liječi 24 pacijenta. Prosječni godišnji trošak terapije po pacijentu iznosi oko 400.000 KM, dok su za 2026. godinu planirana sredstva u iznosu od 10,5 milijuna KM.

Prema Zaključku o usvajanju informacije Federalnog ministarstva zdravstva o rješavanju problema vezanih za osiguranje terapije za liječenje pacijenata oboljelih od rijetkog oboljenja – akutne intermitentne porfirije – u Federaciji BiH i načinu financiranja terapije, koji je Vlada Federacije BiH donijela 9. srpnja 2024. godine, Zavod je od studenog 2024. godine započeo nabavku lijeka za liječenje akutne intermitentne porfirije u iznosu od 711.347,49 KM.

Osim financiranja lijekova, Fond solidarnosti osigurava i sredstva za liječenje u inozemstvu u slučajevima kada odgovarajuće liječenje nije dostupno u Federaciji BiH, a postoji realna mogućnost uspješnog liječenja, osobito kod djece oboljele od iznimno rijetkih bolesti. U proteklih 20 godina za ovu namjenu izdvojeno je više od 24 milijuna KM.

Zavod zdravstvenog osiguranja Federacije Bosne i Hercegovine svjestan je da se iza svake brojke nalazi ljudski život i obitelj koja se suočava s teškom bolešću. Upravo zato, unatoč velikim financijskim izazovima, Zavod će i u budućnosti nastaviti ulagati maksimalne napore kako bi liječenje oboljelih od rijetkih bolesti bilo dostupno.

Naš cilj ostaje isti – pružiti nadu, sigurnost i podršku onima kojima je pomoć najpotrebnija.

„Rijetke su bolesti, ali solidarnost mora biti trajna.“

Zavod zdravstvenog osiguranja Federacije Bosne i Hercegovine

U razdoblju od posljednjih pet godina liječeno je 918 pacijenata uz kontinuiran rast pacijenata iz godine u godinu. U 2020 godini liječeno je 357 pacijenata dok se trenutno liječi 971  pacijent. Planirana sredstva za liječenje oboljelih od multiple skleroze u 2025. godini iznose 15 mil. KM. Bitno je napomenuti da je Zavod obezbjedio sredstva za liječenje svih pacijenata kojima je dijagnosticirano ovo oboljenje.Trenutno na listi čekanja za terapiju nema evidentiran nijedan pacijent.

Multipla skleroza u najvećem broju slučajeva pogađa žene. U strukturi liječenih pacijenata učešće žena je 69%, dok muškarci čine 31% oboljelih.

Analiza starosne strukture jasno pokazuje da je više od 70% oboljelih do 50 godina starosti što ukazuje da je izrazito veliki broj mlađih osoba obolio od ove bolesti. S obzirom da se radi o radno sposobnom stanovništvu od izuztene važnosti je pravovremeno uspostavljanje dijagnoze i otpočinjanje liječenja kako bi se kvalitet života oboljelih održao na zadovoljavajućem nivou.

Zavod zdravstvenog osiguranja i reosiguranja FBiH će i dalje nastaviti osiguravati kvalitetno liječenje za sve oboljele od multiple skleroze.

Finansiranje testiranja i terapije

U skladu sa važećim odlukama, Zavod kontinuirano finansira dobrovoljno i anonimno testiranje na HIV, kao i nabavku antiretrovirusnih lijekova. Od 2002. do 2024. godine za terapiju je izdvojeno ukupno 16,7 miliona KM.

Trenutno se finansira nabavka osam antiretrovirusnih lijekova, koji se odobravaju putem nadležne komisije za uvođenje osiguranika u pravo korištenja lijekova za liječenje HIV/AIDS-a.

Rast ulaganja u lijekove i testiranje

U posljednjim godinama evidentiran je stalni rast ulaganja, posebno u periodu 2022–2025.

Pregled izdvojenih sredstava (2022 – I–VIII 2025.)

U periodu 2022–2024. godine troškovi antiretrovirusnih lijekova rasli su prosječno 13,04% godišnje, dok su troškovi savjetovanja i testiranja rasli prosječno 15,37% godišnje.

Rast broja pacijenata i testiranja

Broj pacijenata na terapiji kontinuirano raste — sa 170 u 2022. godini na 223 u oktobru 2025. godine, uz prosječan godišnji rast od 8,2%.

Broj liječenih pacijenata

U istom periodu realizirano je više od 18.000 usluga savjetovanja i testiranja, uz prosječan godišnji rast od 15,61%.

Važnost daljnje podrške i prevencije

Nastavak aktivnosti na podizanju svijesti, smanjenju stigme i diskriminacije te unapređenju pristupa testiranju i terapiji ostaje ključan u borbi protiv HIV/AIDS-a. Zdravstveni sistem u BiH treba dodatno jačati kapacitete za praćenje, tretman i podršku osobama koje žive s HIV-om — kako medicinski, tako i psihosocijalno.

U cilju ostvarivana prava osiguranika koja su propisana Pravilnikom o uslovima i postupku upućivanja osiguranih lica na liječenje u inostrastvo, Federalni zavod zdravstvenog osiguranja poziva sve osiguranike FBiH da se prije pokretanja bilo kakvih aktivnosti prikupljanja sredstava za liječenje u inostranstvu obrate Zavodu zdravstvenog osiguranja i reosiguranja FBiH.

Pravilnikom o uslovima i postupku upućivanja osiguranih lica na liječenje u inostranstvo su definisana oboljenja i stanja za koja ne postoje uslovi za uspješno liječenje u  Bosni i Hercegovini. Ova oboljenja uključuju:

* Urođene srčane mane kod djece koje zahtijevaju operativno liječenje

* Oboljenja iz oblasti dječije onkologije

* Neurohirurška oboljenja koja se uspješno tretiraju Gamma nožem, Cyber nožem i TrueBeam tehnologijom

* Embolizacija, stentiranje i koilovanje krvnih sudova

* Tumori oka kod djece i odraslih

* Ekstenzivne opekotine preko 60%

* Transplantacije jetre, bubrega, pankreasa, srca, rožnice i koštane srži

* Elektrofiziološka ispitivanja kompleksnih aritmija

* Izuzetno rijetke dječije patologije

* Osteosarkom kod djece

* Ugradnja uređaja za dugotrajnu mehaničku cirkulatornu potporu

Ukupan budžet Zavoda zdravstvenog osiguranja i reosiguranja za 2025 godinu je 332,95 mil. KM, a za liječenje gore navedenih oboljenja koja su pokrivena pravilnikom su planirana dovoljna sredstva.

U prvih pola godine 2025. godine na trošak Fonda solidarnosti na liječenje u inostranstvo  upućeno je 309 pacijenata  od čega: 175 djece i 134 odrasla pacijenta.

Uspješna realizacija stotina odobrenih prijedloga u prvom polugodištu 2025. godine potvrđuje da sistem funkcioniše i da pacijenti imaju osiguran pristup najzahtjevnijim oblicima liječenja.

Federalni zavod će nastaviti osiguravati pravovremen pristup najkompleksnijim vrstama liječenja, vodeći računa o svakom pacijentu, posebno djeci. Zavod ostaje u potpunosti posvećen transparentnom, odgovornom i efikasnom upravljanju sredstvima, uz stalnu brigu o najvišem interesu pacijenata, s nadom smanjenja broja oboljelih, kontinuiranim jačanjem domaćih kapaciteta kroz razvoj novih tehnologija i edukaciju kadrova.

• Odlukom o Listi lijekova fonda solidarnosti Federacije BiH („Službene novine FBiH“, br. 47/19, 90/19 i 58/23),
• Odlukom o utvrđivanju prioritetnih vertikalnih programa zdravstvene zaštite od interesa za Federaciju BiH i prioritetnih najsloženijih oblika zdravstvene zaštite iz određenih specijalističkih djelatnosti („Službene novine FBiH“, br. 08/05, 11/07, 44/07, 97a/07, 33/08 i 52/08),

Osigurane osobe koje se liječe od teških bolesti ( koje nisu obuhvaćene gore navedenim odlukama) mogu dobiti finansijsku pomoć Zavoda – do 20.000 KM za liječenje ili 10.000 KM za lijekove.

Zahtjev se podnosi Zavodu nakon završetka liječenja, uz priloženu medicinsku dokumentaciju i račune.
Cilj ove odluke je omogućiti finansijska pomoć za liječenje i nabavku lijekova, te olakšati pristup liječenju i pomoći osiguranicima.

U Finansijskom planu Zavoda za 2025 godinu za ovu namjenu izdvojeno je  500.000 KM. Kada se ta sredstva potroše, odluke se obustavlja od primjene do usvajanja novog Finansijskog plana za narednu godinu.

Svi zahtjevi koji budu podneseni tokom perioda kada sredstva nisu dostupna, bit će riješeni odmah po usvajanju novog Finansijskog plana kako je to precizirano odredbama Odluke sufinansiranju pruženih zdravstvenih usluga i nabavke lijekova.

Dakle, Zavod nastavlja finansirati sve zdravstvene usluge i lijekove iz svoje nadležnosti sukladno osiguranim sredstvima  Finansijskom planu Zavoda za 2025 godinu, kao što je naveo u svom priopćenju od 27.10.2025.